전거근은 어깨 안정성에 있어서 매우 중요한 근육으로 알려져 있는데요, 그래서 어깨 재활운동에 있어서 빠질 수 없는 운동이 되었습니다. 이번 포스팅에는 전거근의 기능과 중요성에 대해서 알려드리도록 하겠습니다!
전거근 이란?
전거근은 12개의 갈비뼈 중 9개의 갈비뼈를 덮고 있는 근육입니다. 그래서 호흡과 어깨의 가동성에 많은 영향을 주는 관절인데요. 9갈래의 전거근을 상, 중, 하 이렇게 3가지로 분류할 수 있습니다.
1. 상부 전거근
갈비뼈 1번~2번 에서 시작해 견갑골 상각에 부착됩니다.
이는 견갑골을 올리는 거상의 역할도 하는데요. 견갑거근 (어깨올림근)과 협력하여 견갑골을 올리기도 합니다. 하지만 상부 전거근의 개입은 전체 전거근 힘에 큰 비중을 차지하지는 않아서 참고용도로만 알고 계시면 됩니다.
2. 중부 전거근
갈비뼈 3번~4번 에서 시작해 견갑골 내측연에 부착됩니다.
견갑골 내측연에 부착해서 견갑골을 외전(벌림)(abduction) 시킵니다. 후면에서 보았을 때 외전은 척추에서부터 견갑골을 가로로 떨어지게 하는 역할을 합니다.
그리고 견갑골을 전인(내밈)(prtraction) 시킵니다. 외전과 헷갈릴 수 있지만 외전과 달리 갈비뼈 면을 따라서 견갑골을 앞으로 보내는 역할을 합니다. 즉, 외전은 옆으로 보내고 전인은 앞으로 보냅니다.
3. 하부 전거근
갈비뼈 5번~ 9번 에서 시작해 견갑골 하각에 부착됩니다.
견갑골 하각에 붙었기에 견갑골을 바깥으로 돌리는 상방회전을 돕습니다. 상방회전의 타이밍은 30도부터 관절오목을 상방회전 시킵니다. 또한 만세 자세에서 견갑골을 중부 전거근과 같이 외전을 시킵니다. 전거근은 승모근(상, 중, 하부 승모근 모두)과 협력하여 상방회전을 함께 만들어 냅니다.
이렇게 전거근을 상, 중, 하로 나누었지만 단일한 전거근으로 봐도 무방합니다. 기능을 상,중,하 합쳐서 요약해 보자면
견갑골의 상각, 내측, 하각 과 갈비뼈 9개와 연결이 되어있어서 어깨뼈의 전인과 외전을 담당하며 그로 인해 상방회전을 만들어내는 주된 역할을 하며, 견갑골을 갈비뼈 면에 부착하고 견갑골 거상하는 힘을 도와주기도 한다.
로 요약해 볼 수 있습니다.
전거근의 중요성
전거근은 어깨뼈의 안정성에 매우 중요한 근육입니다. 그래서 어깨 재활운동 시 빠짐없이 등장하는 근육입니다. 이러한 근육이 비정상적으로 활성될 때 어떻게 되는지 알아보도록 하겠습니다.
전거근은 길어짐, 약화, 단축, 타이밍 문제 등등의 이유로 비정상적으로 움직임의 이상을 만들어내는데요, 대부분 전거근은 길어짐과 약화에 의해서 많이 나타납니다. 길어짐과 약함은 결과적으로 타이밍 문제가 형성이 되고 긴장을 하니 단축 또한 됩니다.
전거근 테스트가 있습니다. 바로 push wall test (전거근 근력 검사)입니다.
벽이나 바닥을 밀 때 전거근의 힘을 제대로 주지 못하여 견갑골의 내측연이 뜨면 '익상 견갑' 또는 'wing scapula'라고 부릅니다. 이는 전거근의 기능이 문제가 있음을 나타냅니다.
앞서 말씀드린 대로 전거근의 기능은 견갑골을 전인과 외전, 견갑골의 갈비뼈 면 부착입니다. 그래서 이 기능을 하지 못하면 견갑골은 척추와 멀어질 수 없고 갈비뼈로부터 견갑골의 내측연이 뜨게 됩니다.
전거근 통증
전거근은 갈비뼈 12개 중 9개나 부착이 된 근육이기에 호흡과 많은 연관성을 가지고 있습니다. 그래서 전거근으로 인한 통증은 호흡할 때 또는 가만히 있어도 아픔(흉통 의형태)으로 나타납니다. 그래서 심장의 통증, 가슴 통증으로 오인하는 경우도 많습니다. 또한 아픈 쪽으로 눕기가 힘들거나 숨이 차도록 호흡할 경우 큰 통증을 느끼기도 합니다.
전거근의 통증이 방사통을 만들어 내는 경우도 있습니다. 흉부 중간의 측면과 견갑골 하각, 내측, 후면의 통증 그리고 상완골 내측면에 통증, 4번 5번 손가락 통증으로 목디스크의 방사통 증상으로 오인할 수 있습니다.
전거근 통증의 원인이 되는 급성 요인으로는 급격한 장시간 달리기와 윗몸일으키기, 역기 등등의 과격한 운동을 하거나 심한 기침, 운전 시 급격하게 핸들을 꺾는 경우, 또는 브래지어나 코르셋을 장시간 착용했을 경우 나타나기도 합니다.
이러한 급성 손상 외에도 만성적인 요인은 어깨뼈의 리듬과 가동성 부족인 상태에서 지속적으로 운동을 한경우 등등 의 원인이 될 수 있습니다. (예: 상방회전 시 전거근의 개입이 적은데 오버헤드 프레스를 과격하게 한 경우 등등..)
전거근 스트레칭
전거근 스트레칭으로는 탁자 혹은 의자를 잡고 견갑골을 갈비뼈에서 뺀다는 느낌으로 최대이완 자세를 만들어 내는 것입니다. 이 상태에서 흉식 호흡을 통해서 갈비뼈를 열고 닫고를 느껴보는 것도 좋은 방법입니다.
전거근 운동
대표적인 전거근 운동으로는 월 슬라이드(wall-slide)가 있습니다. 상방회전 시 전거근의 개입이 없어 익상견갑의 형태를 가지신 분들이 필수적으로 해주어야 하는 운동입니다. 전거근의 느낌을 느끼는 것은 상당히 어렵습니다. 전거근은 독립적인 작용을 하는 것이 아닌 흉근, 승모근, 광배근 등등 큰 근육들 사이에서 힘을 협력하고 안정성을 담당하는 근육이기도 하며 좌식생활이 많고 라운드 숄더를 가진 사람의 경우 더더욱 느끼기 힘듭니다. 그래서 근신경이 생기기까지 많은 노력과 시간이 필요합니다. 처음에는 전거근의 힘을 느끼기 힘들지라도 조금씩 조금씩 노력해 보시는 것을 추천드립니다.
전거근의 기능과 중요성에 대해서 알려드렸습니다. 요약해 보겠습니다.
전거근은 어깨뼈의 외전과 전인 그리고 견갑골과 갈비뼈의 부착, 견갑골 거상 등의 역할을 하며 전거근이 비정상적일 경우 흉통과 손 저림의 증상으로 나탈 수 있으니 오인을 조심해야 합니다. 또한 월 슬라이드(wall-slide)를 통해서 전거근을 강화하여 어깨의 안정성을 확보하는 것이 중요합니다.
라고 요약해 볼 수 있겠습니다. 감사합니다.
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