이상근증후군? 이상근의 기능과 통증에 대하여

이상근 증후군에 대해서 많이 들어보셨을 겁니다! 이상근 증후군은 이상근의 기능에 문제가 있어 통증을 유발하는 것인데요! 이상근의 기능과 문제가 되면 어떤 통증을 유발하는지에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

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 이상근 이란?

 

이상근은 골반 심부에 위치한 작은 근육입니다.

기시: 골반전면 천골공(엉치구멍)의 가장자리. 대좌골 절흔

정지: 대전자의 상면 중 위쪽

 

쉽게 말해 엉치(천골)의 앞면과 대퇴골의 위쪽 (대전자 위쪽)으로 붙어있습니다.

그리고 소둔근과 골반기저근, 작은 외회전근육들과 함께 밀접하게 붙어있습니다.

 

 

 이상근의 기능

 

 

 이상근의 대표적인 기능은 '외회전(가쪽 돌림)'입니다. 그리고 '외전(벌림)'을 보조합니다.

이상근은 크기가 작은 근육이기에 외회전을 주도적으로 만들어내지는 않습니다. 그래서 대둔근과 같은 큰 근육들의 외회전 활성에 있어서 보조하는 역할을 합니다. 또한 중둔근의 외전 기능 또한 돕습니다.

그래서 대둔근, 중둔근, 소둔근, 대퇴이두 장두, 봉공근, 장요근 등의 외회전 근육들의 협력근으로 사용됩니다.

 

 그리고 이상근은 고관절의 회전근개라고 불릴 만큼 고관절의 안정화에 관여를 하는데요. 심부에서 대퇴골두를 지지하기 때문에 큰 움직임을 만들어 내기 전에 대퇴골을 잡아주는 역할을 하게 됩니다. 그래서 재활에 있어서 매우 중요한 근육이 되겠죠?

 

 

 

 이상근의 통증

 

 1. 이상근의 압통점

 

 이상근의 압통점은 2개로 나누어집니다. 다른 근육과 달리 TP1과 TP2의 통증양상이 크게 다르지 않고 약간의 부위만 다르기에 따로 나누어서 생각을 안 하셔도 좋습니다.

 

통증의 양상은 천장관절 부위, 엉덩이, 고관절 뒤쪽으로 집중이 됩니다. 대퇴 뒤쪽 근위부 2/3 부위까지 확산이 됩니다. 즉, 무릎 밑까지 내려가지 않고 무릎 위쪽까지 통증이 있습니다.) 대퇴부 뒤쪽까지 내려오는 통증 때문에 좌골신경통과 유사한 증상을 가지고 있습니다.(좌골신경통과 이상근증후군은 엄연히 다른 것입니다.)

 

또한 허리, 서혜부, 회음부(성기 부분), 대퇴 뒤쪽에 통증에 이상이 생기기도 하며 배변 시 직장 (항문 근처)에 통증이나 이상감각 (무감각)이 있을 수 있습니다. 

 

•  이상근 증후군 간단하게 체크하는 법

 

 FAIR 검사를 통해서 간단하게 알아볼 수 있습니다. 100% 정확한 진단이 되기는 힘들지만 간단하게 테스트해 볼 수 있는 검사이기에 통증양상이 위의 압통점과 비슷하다면 한번 실시해 보는 것을 추천드립니다.

 

FAIR 은 Flexion Adduction Internal Rotation 줄여서 FAIR입니다. 굽히고 모으고 안쪽으로 돌리는 것입니다. 이때 이상근은 최대로 신장이 되는데 이때 통증이 느껴진다면 이상근 증후군을 의심해 볼 수 있습니다.  

 

 

 2. 이상근 손상

 

 넘어질 때 넘어지지 않기 위해 갑작스러운 움직임으로 이상근에 과부하가 오는 경우에 손상이 올 수 있습니다. 어깨의 회전근개 손상과 같이 과도한 움직임은 안정화 근육들의 손상으로 이어집니다. 특히나 과도한 회전을 동반한 움직임들로 인해 손상이 입기 쉽습니다. (체중을 싣고 강하게 회전하는 동작들)

 

그 외에 낙상으로 인한 외상, 주사를 잘못 놓는 경우, 산부인과나 비뇨기과에서 수술 시 장시간 고관절을 벌리는 자세를 최할 경우 이상근이 손상이 갈 수 있습니다.

 

 

 

 이상근 마사지 및 스트레칭

 

 1. 마사지

 

 

 이상근 마사지는 전문가에게 받으면 가장 좋습니다. 하지만 집에서 스스로 마사지를 하고 싶을 경우에는 마사지볼을 추천드립니다. 마사지볼은 폼롤러와 다르게  심부까지 압력을 가할 수 있어서 좋습니다. 

 

 그렇다면 이상근을 잘 찾아서 마사지를 해야 하는데 이상근을 찾는 방법은 꼬리뼈(미골)와 엉치뼈와 엉덩뼈 사이 가장 위쪽(PSIS), 그리고 대퇴골의 대전자. 이렇게 점 3개를 이등변 삼각형으로 연결을 한 후 T 자로 가상의 수직선을 그어 봅니다. 그 선이 이상근이 위치한 곳인데요. 

 

이때 중요한 점은 이상근의 가장 중앙 부분은 마사지볼로 압박해서는 안됩니다. 왜냐하면 중앙 부분에 좌골신경이 지나가기에 과도한 압박은 다리 저림 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. 

 

그래서 기시와 정지 부분을 중점으로 마사지하는 것을 추천드립니다.

 

 

 2. 스트레칭

 

 

 

 스트레칭 동작은 대둔근 스트레칭과 비슷합니다. 고관절을 굽힌 상태에서 외회전을 합니다. 과도하게 허리가 굽지 않게 조심하셔야 하며 추간판탈출증(허리디스크)이 있으신 분들은 더 유의하여 진행해 주시고 저림 증상과 같은 통증이 있다면 이 스트레칭을 해서는 안됩니다.

(참고: 고관절 외회전 근육은 고관절을 굽힌 상태에서는 내회전의 힘을 가지고 있기에 외회전을 해야 외회전 근육이 스트레칭됩니다.)

 

 

 

 이 스트레칭의 경우 추간판탈출증(허리디스크)이 있으신 분들 또한 안전하게 가능한 스트레칭입니다. 늘리고자 하는 다리를 밑으로 놔두고 반대쪽다리로 늘리고자 하는 다리의 무릎을 지그시 눌러줍니다. 이때 고관절은 폄 상태에서 내회전이 됩니다. 이때 엉덩이 옆쪽이 시원하고 늘어나는 느낌을 느껴보세요! 

 

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이상근은 고관절의 회전근개인 만큼 매우 중요한 근육입니다. 또한 이상근이 과하게 일을 한다면 여러 신경들에 문제가 생기기도 하는데요. 다음에는 이상근증후군에 대해서 더 자세하게 알려드리도록 하겠습니다. 

감사합니다.