능형근의 기능과 통증 유발점

 

 

굽은 등과 연관성이 많은 근육들 중 하나는 능형근이 있는데요. 능형근이 어떤 기능을 가지고 있으며 긴장으로 인한 통증 유발 증상은 어떤지에 대해서 알려드리도록 하겠습니다. 

 

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 능형근이란?

 

 

능형근은 대능형근과 소능형근으로 나누어 볼 수 있습니다. 

• 대능형근

기시: 흉추 1~5번 극돌기 

정지: 견갑골 내측연

 

• 소능형근

기시: 경추 7번~흉추 1번 극돌기

정지: 견갑골 내측연

 

이렇게 나누어볼 수 있지만 사실상 기능이 똑같기에 크게 구별하지는 않습니다. 

그리고 승모근 바로밑에 위치하는 근육으로 표층에 있는 근육이라고 볼 수 있습니다. 

 

 

 능형근 기능

 

• 편측 수축

극돌기 고정 시 견갑골을 모으고(내전) 올리는 기능(거상)을 합니다. 그리고 견갑골을 하방회전 시키는 주된 근육입니다. 그래서 상방회전을 만드는 대표적인 근육인 전거근과 서로 길항작용을 합니다. 

 

견갑골이 고정되어있을 경우에는 척추의 극돌기를 잡아당기기에 척추의 측만증을 만들어내고 볼록한 구조(convex)를 만듭니다. 그래서 척추측만증 환자의 경우 능형근의 편측 기능을 잘 활용해야 합니다.

 

• 양측 수축

극돌기 고정 시 견갑골을 양쪽으로 모으는 역할을 합니다. 즉, 견갑골 모음입니다. 

 

극돌기가 고정되어있을 경우에는 척추. 특히 흉추를 신전시키는 역할을 합니다. 

 

• 기능적 단위

능형근의 내전 역할은 중부승모근과 협응을 하며 전거근과 대흉근에 길항 작용을 합니다. 

능형근의 거상 역할은 견갑거근과 상부승모근과 협응을 하며 하부승모근과 광배근에 길항 작용을 합니다. 

능형근의 하방회전 역할은 소흉근, 견갑거근과 협응을 하며 상, 하부승모근, 전거근과 길항 작용을 합니다. 

 

 

 

 능형근의 통증

 

 

능형근의 압통점은 내측연에 집중된 통증이 특징입니다. 그리고 견갑골의 위쪽까지 올라가 극상근의 통증과 오해하기 쉬운 통증을 나타냅니다. 

 

능형근의 통증 증상은 견갑골 내측이 쑤시는듯한 느낌과 담이 걸린 것처럼 답답하고 뻐근한 증상입니다. 

(상후거근의 위치와 비슷하여 능형근과 오해하기 쉽습니다. 하지만 상후거근은 호흡과 연관성이 있기에 호흡 시 통증이 온다면 능형근보단 상후거근을 의심해 볼 필요가 있습니다.)

 

능형근은 어깨의 리듬 안정성에도 많은 영향을 줍니다. 그래서 팔을 들어 올리는 자세에서 소리가 자주 난다면 능형근의 기능을 의심해 볼 필요가 있습니다. 

 

능형근은 이완성 손상과 단축성 손상으로 나누어 볼 수 있는데

 

• 이완성 손상: 대부분 현대인들에게 나타나는 현상이 이완성 손상이며 대부분의 능형근의 손상은 이완성 손상입니다. 그 이유는 컴퓨터 작업을 하거나 몸을 구부정하게 있는 자세에서 능형근은 최대로 이완되기 때문입니다. 이완된 상태에서 긴장을 하게 된다면 통증을 유발할 수 있습니다. 

 

• 단축성 손상: 이는 대부분 과도하게 등을 펴는 자세를 인위적으로 하거나 플랫백 (편평등)을 가지신분들이 능형근의 단축을 많이 경험하게 됩니다. 견갑골을 과도하게 모으는 자세는 어깨뼈 리듬을 깰 수 있으니 어깨뼈를 모으는 것이 아닌 등을 피는 방법을 제대로 숙지하는 것이 중요합니다. 

 

자신의 능형근이 단축되었는지 너무 느슨한지 테스트하는 간단한 방법

 

척추 (척추 중에서 극돌기)와 견갑골 사이의 간격은 약 손가락의 3~4마디 (3~4인치) 정도입니다. 그래서 견갑골 사이에 손바닥을 올리고 그 사이에 손가락 4개 이상이 들어갈 정도의 공간이 있다면 능형근이 느슨하다고 의심해 볼 수 있습니다. 반대로 3개 미만으로 들어간다면 능형근의 단축을 의심해 볼 수 있습니다.

 능형근 스트레칭 및 강화

 

Doorway Rhomboids Stretch — Rehab Hero

 

이 동작은 능형근을 스트레칭할 수 있는 난이도가 낮아 쉽게 할 수 있는 방법입니다.

 ① 양손을 크로스로 한 상태에서 90도 어깨를 굽힌상태에서 팔을 내회전 시킵니다. 

 ② 이때 어깨뼈는 내리면서 상방회전을 만들어주면 더 좋습니다. 

 ③ 그리고 어깨뼈를 최대한 내밀어준 상태에서 등의 후만을 만들어 줍니다.

 

 

 

이 동작은 능형근을 강화하기 위한 3가지 동작입니다. 3 동작 모두 어깨뼈를 모으는 동작이기에 능형근을 활성하기에 적합한 운동입니다.

 

그중에서 능형근의 기능인 어깨뼈의 거상과 하방회전을 생각해 본다면 가장 쉬운 방법은 A position입니다. 하지만 무슨 근육이든 한 동작에서만 활성화되는 것이 아니라 여러 움직임에서 쓰일 수 있어야 하며 어깨뼈를 움직이는 데 있어서 길항과 협력이 잘 이루어져야 합니다. 

 

그래서 A ☞T ☞Y 순서대로 진행하며 능형근의 힘을 적극적으로 느끼려고 해 보세요!

 

 

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이처럼 능형근의 기능과 통증, 그리고 스트레칭 및 운동법에 대해서 알려드렸습니다. 

굽은 등이 있거나 어깨의 리듬이 잘 안 나오시는 분들은 능형근의 기능을 살려보세요!

 

감사합니다.